Travaux Pratiques à la Carte

Multidisciplaire

Le jeudi 17 juin 2004

9h00 à 18h00

Sofitel Forum Rive Gauche

Les travaux pratiques à la carte

 

 

Les concepts HEROshaper® et r-endo®

Matériels endodontiques et moteurs fournis
Responsables scientifiques : S.Bal, E.Deveaux
Avec : M.Ardouin, F.Boussetta, A.Colin, A.Dautel, F.Diemer, A.M.Dupont, J.Ph.Mallet, A.Signoret
Traitement et retraitement endodontiques avec les concepts HEROSHAPER® et R-ENDO®
Du nouveau pour traiter vos canaux et retraiter ceux des autres en toute sécurité et obtenir un résultat de qualité constante : le système InGET®. Associé au concept du HeroShaper® (Micro Mega), vous l'utiliserez simultanément à une démonstration en direct pour des traitements endodontiques initiaux. Sur les dents que vous aurez obturées vous-même, vous utiliserez le concept de retraitement R-Endo® (MicroMega).
Avec les nouvelles limes nickel-titane HERO Shaper®, et celles du concept
R-ENDO®, les techniques actuelles des préparations canalaires mécanisées en rotation continue, basées sur le concept d'évasement corono-apical (crown-down), n'auront plus de secrets pour vous.
Après une courte présentation vidéo-projetée, des démonstrations sur modèles en direct et sous microscope seront réalisées.
Vous serez encadré par une équipe expérimentée et dynamique.

 

 

 

 

 

Système PROTAPER®

Matériels endodontiques et moteurs fournis
Responsables scientifiques : P.Machtou, D.Martin
Avec : J.Amor, F.Bronnec, J.Y.Cochet, R.Dubois, F.Rilliard,, J.Hombrouck, J.P.Soussan, H.Uzan, A.Sabbeh, S.Simon, T.Roos, C.Comtesse, O.Moyen, L.Pommel, W.Pertot
Depuis son introduction en endodontie, le système ProTaper® s´est imposé dans le monde comme un système simple, efficace et fiable. Unique instrument sur le marché à présenter des conicités progressives sur sa lame active, il permet d´obtenir une mise en forme canalaire idéale et remplit tous les critères requis, le concept du « crown-down » faisant partie intégrante de l´instrument. La séquence d´utilisation est simple : il s´agit du système rotatif en Nickel-Titane qui présente le plus petit nombre d´instruments, ses limes sont utilisées par ordre chronologique selon le code de couleur standardisé.
Comparée aux autres systèmes disponibles, la préparation canalaire effectuée avec les ProTaper® est la plus rapide.
Le concept Protaper® est destiné à tous les praticiens qui désirent obtenir des résultats de la plus haute qualité de façon reproductible et prévisible. S´agissant d´instruments de dernière génération : la manière dont on les utilise ne peut être calquée sur celle des autres systèmes. L´objectif de cette séance de travaux pratiques est de guider le praticien pour une utilisation optimale du système ProTaper®.
Cette année a vu l´arrivée de trois nouveautés qui viennent compléter l´utilisation des ProTaper® : le X-Gates® pour localiser les entrées canalaires, les ProFinder® pour perméabiliser les canaux difficiles et les ProTaper® manuels.

 

 

 

 

 

 

Les composites postérieurs : méthode directe et indirecte
Technique de stratification et inlays composites de laboratoire

Modèles de travail et moteurs fournis
Responsables scientifiques : G. Kuhn, P. Zyman
Avec : O.Baudelot, C.Mesgouez, N.Pradelle, A.Stanurski, C.Villat
Depuis maintenant plusieurs années, les résines composites photopolymérisables ont montré leurs capacités à se substituer aux restaurations traditionnelles pour les dents postérieures. Avec ces matériaux, plusieurs possibilités nous sont offertes en fonction du but recherché. Les composites microhybrides peuvent être utilisés en technique directe pour l´obturation de micro ou mini-cavités. En bloc, combinés ou non avec un composite fluide pour certains composites spécifiques, ils sont surtout destinés à être mis en oeuvre par une technique de stratification répondant aux exigences d´un résultat esthétique immédiat et à plus long terme.
Les principes de préparation des cavités, l´utilisation des substituts dentinaires, et les techniques de conditionnement amélo-dentinaire seront intégrés à une séance de mise en oeuvre des composites : manipulation, stratification, techniques simplifiées pour compenser la contraction de polymérisation des matériaux et obtenir des résultats esthétiques, fonctionnels et de pérennité satisfaisants. Mais, lorsque le volume de la cavité est important, il faut choisir une technique indirecte et faire appel au laboratoire. La cuisson au four du composite améliore les performances du matériau utilisé sous forme d´inlay-onlay pour rétablir la fonction et l´esthétique.
Dans cette séance, toutes les étapes cliniques de réalisation d´un inlay seront détaillées :
- les principes de préparation : choix d´une forme de contour, finition occlusale et proximale, recouvrement cuspidien (si nécessaire)
- l´hybridation qui assure l´étanchéité
- la temporisation
- le collage de l´inlay avec un adhésif amélo-dentinaire et une colle composite.
Il sera également proposé d´étudier les causes d´échecs et des solutions cliniques qui permettent d´éviter des complications post-opératoires.

 

 

 

 

 

 

Facettes de céramique collées

Modèles de travail et moteurs fournis
Responsable scientifique : C.Launois
Avec : M.Etrillard, O.Izambert, K.Jughroo, M.Helpher, N.Launois, M.Lombard, G.Loufrani, C.Muraille, B.Weiler
Depuis les années 80, les mylolyses, dysplasies, fractures coronaires, colorations disgracieuses et autres défauts esthétiques sont traités à l´aide de facettes ou de restaurations partielles de céramique collées.
Ces restaurations ont fait la preuve de leur efficacité tout en réalisant des préparations a minima sans risque pour la vitalité pulpaire.
Nous répondrons à toutes les questions que vous vous posez :
- Quelles sont les indications des facettes ?
- Quels sont les risques de fracture et comment les limiter ?
- Comment réaliser et fixer les facettes provisoires ?
- Quels matériaux de fixation utiliser ?
- Comment réaliser la protection dentinaire ?
La formation des praticiens nous est chère. Pour la rendre encore plus clinique, plus attractive, plus pédagogique, cette année tout le déroulement de la séance change.
Après un rappel théorique des bases des préparations pour facettes, chaque participant aura à réaliser, selon son sens clinique, 5 préparations et 2 facettes provisoires sur un modèle pédagogique personnalisé comportant les expressions cliniques les plus courantes traitées par ces procédés collés : mylolyse, fracture d´angle, dysplasie, abrasion cuspidienne et dysmorphie.
La séance se poursuivra par la présentation des préparations types et se terminera par le collage d´une facette.

 

 

 

 

 

 

Blanchiment et pose de digue

Matériels pédagogiques fournis
BLANCHIMENT
Responsable scientifique : J.J.Louis
Avec : B.Gélis, D.Louis, B.Drai, B.Bachelard, G.Benqué
Le blanchiment des dents est toujours très attractif pour la plupart de nos patients. De nombreux spots publicitaires les incitent à une application « par eux-mêmes tous seuls chez eux ». Il est souvent fait mention d´une efficacité remarquable du produit mais sans préciser que celui-ci est alors utilisé en cabinet par des praticiens expérimentés. Les échecs résultant d´une mauvaise indication ou d´une mauvaise application sont nombreux et c´est précisément là où nous pouvons intervenir.
La connaissance de l´étiologie des colorations, des différents produits, des concentrations et des méthodes d´utilisation, permet de définir parmi les situations cliniques, la thérapeutique la plus adaptée, traitement au fauteuil ou ambulatoire, et d´assurer ainsi la réussite de l´éclaircissement recherché.
Nos traitements ont évolué vers la simplicité et les temps de traitement eux-mêmes sont bien raccourcis. Alors comment faire simple et efficace ?
Les traitements s´appliquent aux dents dépulpées et aux dents vivantes. L´élaboration de gouttières thermoformées totalement adaptées aux arcades et permettant l´application sans fuite du produit est le gage de réussite pour un grand nombre des situations. Les dents dépulpées ne sauraient dispenser le praticien d´un protocole opératoire rigoureux pour un résultat hautement satisfaisant.
POSE DE DIGUE
Responsable scientifique : R.Kaleka
Avec : E.Attali, C.Benamara, G.Benqué, F.Bohin, S.Bourdon-Kerisit, J.Dartigues, S.Saporta
La digue en omnipratique : faites vite, faites mieux, faites simple !
Si la digue vous pose des problèmes, commencez par :
- Simplifier au maximum votre matériel
- Simplifier au maximum votre technique
- Identifier les problèmes potentiels AVANT la pose
- Les résoudre AVANT la pose
- Vous limiter à des cas simples
- Attendre l´expérience pour aborder les cas complexes
La digue..., votre meilleur atout !

 

 

 

 

 

 

Les reconstitutions corono-radiculaires foulées

Modèles de travail et moteurs fournis
Responsables scientifiques : M.Bolla, J.Dejou
Avec : G.Aboudharam, F.Bukiet, A.Chafaie, O.Laplanche, E.Leforestier
Ce n´est pas parce que des cotations spécifiques sont apparues pour les reconstitutions des dents dépulpées que le choix entre les techniques en est devenu plus simple.
- Inlay core ou reconstitution foulée ?
- Tenon métallique ou à base de fibre ?
- Fibre de carbone, de verre ou de quartz ?
- Quel type d´adhésif ? Quel type de composite ?
Voilà quelques questions auxquelles nous essaierons d´apporter des réponses claires et applicables directement dans votre cabinet.
Nous verrons qu´il n´est pas obligatoire de bouleverser ses habitudes pour obtenir de bons résultats.
Nous verrons aussi qu´il n´est pas forcément très difficile d´évoluer vers les méthodes les plus actuelles.
L´objectif de cette journée sera donc :
- de préciser les indications des diverses méthodes à notre disposition en fonction de la situation clinique,
- de réaliser trois types de restaurations d´une dent dépulpée par matériaux plastiques au moment de leur insertion.

 

 

 

 

 

 

Prothèse sur implants

Modèles de travail et matériels implantaires fournis
Responsable scientifique : C.Touboul
Avec : M.Albou, H.Antoun, V.Bensoussan, M.Daas, G.Khoury, E.Regard
Les séances de travaux pratiques de prothèse sur implant permettront, pour la première fois cette année, de découvrir 3 grands systèmes implantaires présentant les 3 principaux types de connexion implant-prothèse : l'hexagone externe, l'hexagone interne et la vis conique.
Les participants, après un rappel des notions fondamentales spécifiques à la prothèse sur implants, pourront opter de travailler sur deux de ces trois systèmes. Ils manipuleront tout leur accastillage prothétique et seront guidés pas à pas tout au long des étapes cliniques de l'élaboration des différents types de prothèse implantaire.
Trois indications seront abordées : prothèse unitaire, bridge et stabilisation d'un appareil amovible complet.
Tous les participants se retrouveront ensuite pour discuter des problèmes que l'on peut rencontrer en implantologie et lever les dernières incertitudes.

 

 

 

 

 

 

Préparations pour couronnes céramo-céramiques, onlays conventionnels, et bridges collés

Modèles de travail et moteurs fournis
Responsables scientifiques : H.Choukroun, A.Trevelo
Avec : P.Blanchet, Ph.Gateau, M.Sabek, F.Trevelo
L´avenir de notre pratique, en prothèse fixée, se déclinera immanquablement selon deux axes, d´ores et déjà omniprésents : l´esthétique et l´économie tissulaire.
Les reconstructions céramo-céramiques, particulièrement intéressantes du fait des possibilités esthétiques qu´elles offrent et de leur bonne intégration parodontale, doivent désormais faire partie de notre arsenal thérapeutique. Leur utilisation impose des formes de contour spécifiques pour la préparation des ancrages destinés à les accueillir.
Ces impératifs seront exposés, et les participants pourront ensuite travailler sur modèle tant sur dents antérieures que cuspidées.
Des préparations pour onlays conventionnels du type P.K. THOMAS seront ensuite proposées. Ce type de reconstitution, considéré comme l´un des plus exigeants, permettra d´appréhender les règles de base de ces préparations partielles qui répondent parfaitement au concept d´économie tissulaire.
Dans la dernière partie de la journée nous ferons le point sur les préparations pour bridges et attelles collées. L´architecture de ces préparations doit répondre aux principes classiques de la prothèse conjointe, et permettre ainsi la stabilisation de chaque élément dans les trois dimensions de l´espace. C´est la condition qui redonnera aux bridges collés leur place dans notre pratique.
Tous les types de préparations et, au-delà, tous les aspects de la prothèse pourront être abordés tout au long de la journée.

 

 

 

 

 

 

Apport de la photographie numérique dans le choix de la teinte
Modèles de travail et moteurs fournis

Responsable scientifique : B.Tervil
Avec : D.Olivier, P.Cattaneo, L.Depret, D.Duboquet, J.P.Vetier
L´informatique est entrée depuis déjà plusieurs années dans nos cabinets. Gestion des actes, éditions des feuilles de soins, comptabilité, gestion simplifiée des impayés, radiologie numérique font maintenant partie du quotidien de nombreux cabinets. Cependant, d´autres ressources sont disponibles mais pratiquement pas utilisées par les praticiens.
En prothèse, le choix de la teinte reste le plus souvent une étape empirique trop souvent source de frustration pour le praticien et de déception pour nos patients. Les nouvelles technologies peuvent être une aide précieuse lors de cette étape clinique.
Durant cette journée, dans un premier temps, vous réaliserez le choix de la teinte selon vos techniques habituelles.
Nous verrons ensemble comment simplifier et rationaliser la détermination du choix de la couleur des dents.
Vous apprendrez comment prendre des photographies, les transférer sur ordinateur. Encore faut il savoir lire une photographie ! Le traitement des images permettant d´apprécier les diverses composantes de la couleur n´aura ensuite plus de secret pour vous.
Avec l´aide de céramistes, nous verrons ensuite l´exploitation de ces informations au laboratoire mais aussi l´apport de matériels plus spécifiques (spectrocolorimétres) dans la détermination de la couleur. Une démonstration de montage de céramique en direct après choix de la teinte sur un participant vous permettra de faire le lien entre les éléments recueillis au fauteuil et la réalisation pratique au laboratoire. En effet c´est par une meilleure connaissance du travail de chacun que l´équipe praticien - céramiste pourra pleinement s´exprimer.
A l´issue de cette journée, nous réaliserons la synthèse des informations complémentaires recueillies par rapport à la prise de teinte réalisée au début de la journée. Gageons, qu´après ces travaux pratiques, la prise de teinte ne sera plus pour vous une "prise de tête !"

 

 

 

 

 

 

Les aides visuelles en odontologie : microscopes et loupes

Responsable scientifique : F.Decup
Avec : D.Aronis, Y.Devouassoux, D.Honegger, J.C.Huyghebaert
Qu´il s´agisse de traiter une lésion carieuse, de réaliser une préparation et sa restauration, d´explorer un réseau canalaire endodontique ou d´inciser un tissu, notre activité quotidienne se fait généralement sur un champ d´intervention inférieur au centimètre carré. Notre vision, à des distances de travail opérationnelles ne nous offre pas la précision de détail adaptée et nous souffrons pour rattraper cette insuffisance : fatigue visuelle, posture viciée ou performance opératoire réduite.
Aujourd´hui, tout un éventail de systèmes grossissants est à notre disposition pour améliorer nos possibilités et notre position de travail. Des loupes au microscope opératoire, nous vous proposons de vous familiariser avec ces systèmes qui nous emmènent dans l´univers de l´infiniment petit. Après une description des appareillages existants, nous pourrons découvrir la magie de l´observation à fort grossissement.
Nous vous aiderons dans vos premiers gestes opératoires sous loupes binoculaires et dans l´utilisation de l´instrumentation adaptée à la microdentisterie. Vous pourrez tester le maniement du microscope en conditions réelles et nous développerons le domaine plus spécifique de l´endodontie.
Les encadrants, omnipraticiens ou endodontistes, travaillant sous microscope et loupes, partageront leur expérience aussi bien avec les néophytes qu´avec les utilisateurs plus confirmés.

 

 

 

 

 

 

Les instruments ultrasonores

Responsable scientifique : G.Gagnot
Avec : Y.Estrabaut, L.Garbarini, S.Hourdin, A.M.Leray, D.Mattioni, J.F.Michel, M.Poblete
De nouveaux générateurs ultrasonores équipés de nouveaux inserts sont maintenant recommandés dans le traitement sous gingival des maladies parodontales. Pour atteindre le fond des poches ils sont efficaces à faible puissance. Du fait que leurs nouveaux inserts vibrent de façon différente, il est indispensable que le praticien en maîtrise l´action.
Mais quels inserts choisir : ronds, plats, ou en forme de curettes ?
Inserts diamantés, en acier, ou en composite ? Ce TP a pour but de décliner et comprendre tous les aspects du fonctionnement de l´appareillage, les mouvements des inserts, la position optimum de travail, l´organisation des séances de traitement. Pour permettre rapidement à chaque praticien :
- De décupler son efficacité,
- De traiter de façon atraumatique, plus confortable pour le patient et pour le praticien
- D´élargir sa compétence dans les traitements parodontaux et péri-implantaires.
En toute simplicité.

 

 

 

 

 

 

Urgence- réanimation

Le programme est en cours de finalisation

 

 

 

 

 

 

Occlusodontie

Responsables scientifiques : D.Estrade, B.Fleiter
Avec : D.Brocard, J.F.Carlier, J.Deilhes, C.Pianello
Résoudre des problèmes cliniques en occlusodontologie
Au cours de cette séance interactive et clinique les animateurs mettront en scène des situations cliniques plus ou moins complexes des domaines des algies et dysfonctionnements de l´appareil manducateur et de la dentisterie restauratrice.
Quels sont les traitements envisageables au cabinet dentaire pour les Algies et Dysfonctionnements de l´Appareil Manducateur (ADAM) ?
Les participants travailleront en groupe et proposeront des stratégies de prise en charge, qui seront discutées avec les animateurs.
Le choix des examens para-cliniques sera argumenté, afin de hiérarchiser la prise de décision.
Quand utiliser ou ne pas utiliser les articulateurs ?
Des démonstrations sur simulateurs de déplacements mandibulaires permettront de se familiariser ou de tirer parti de l´utilisation des articulateurs lorsque ceux-ci sont indiqués.
Quand faut-il changer l´occlusion, comment la modifier ?
Les animateurs argumenteront en répondant aux problèmes cliniques exposés. L´équilibration occlusale sera indiquée en dentisterie restauratrice et le coût biologique rapproché du bénéfice en terme de stabilité occlusale.

 

 

 

 

 

 

Plan de traitement multidisciplinaire (2ème degré) : enseignement dirigé

Responsables scientifiques : E.Hazan, E.Serfaty
Avec : C.Finelle, L.Jaoui
L´objectif principal de cette séance sera d´induire la réflexion des participants de façon à ce qu´ils puissent concevoir des plans de traitement variés pour les situations cliniques, allant des plus simples aux plus complexes, rencontrées au cabinet dentaire. L´accent sera plus particulièrement porté sur le diagnostic, la conception et l´optimisation du plan de traitement prothétique.
Des cas cliniques de difficultés très variées seront abordés tout au long de la journée dans un cadre interactif. Après une analyse d´ensemble animée par des confrères de toutes les spécialités (prothèse, parodontologie, orthodontie,...), des solutions thérapeutiques seront discutées et proposées : Que faire ? Quand ? Comment ? Pourquoi ? Dans quel ordre ?
La participation active à cette séance permettra à tous les confrères d´enrichir leur réflexion et de faciliter la mise en oeuvre des nombreuses options thérapeutiques envisageables pour nos patients dans notre exercice quotidien.