Prise d'empreintes et reflexe nauséeux.

Pathologie

Question

Quelle est la conduite à tenir devant un patient présentant un réflexe nauséeux incoercible au moment de la prise d'empreintes ou lors de la pose d'une PAP ?

Réponse du comité éditorial de la SOP

Certains recommandent une prémédication avec un antinauséeux du type Primpéran et/ou un anxiolitique léger (contre-indiqué aux conducteurs de véhicules, quels qu'il soient).

Pour notre part, nous préférons cette méthode (empirique) qui fonctionne pas mal, et qui en 20 ans d'exercice nous a permis de ne jamais rater une empreinte pour ce motif :

Premièrement la posture du patient :
- Il faut que le patient ait le dos le plus droit possible donc proscrire une position même légèrement en arrière,
- La tête doit être le plus penchée en avant possible, le réflexe démarrant souvent lorsque la tête est en arrière.
- Faire respirer par le nez lentement tout le temps de l'empreinte, qui doit être le plus bref possible (privilégier des matériaux à prise rapide).
- Si le réflexe démarre, appuyer le plus fortement possible sur les épaules pour "casser" ce réflexe. Garder appuyer tout le temps de la prise du matériau.

Pour le reste c'est affaire de patience en restant calme, même lorsque le patient vous vomit à la figure. S'énerver ne sert qu'à augmenter le problème.